Від операційного втручання до фінансової освіти: яким чином в Україні реалізується підтримка ветеранів у процесі їх відновлення.

Довіряйте надійному -- підпишіться на Telegraf у Google Новинах

Подорож українського військового після серйозного поранення — це не лише тижні в лікарні. Це тривалий і часто втомлюючий шлях, який розпочинається з хірургічного втручання, проходить через місяці відновлення і закінчується поверненням до звичного життя: пошуки роботи, адаптація до нових умов та вирішення повсякденних справ.

Для того, щоб людина не залишалася наодинці зі своїми труднощами на цьому шляху, необхідна злагоджена співпраця всіх учасників: військових медиків, благодійних організацій, представників держави та бізнесу. Кожен з них виконує свою роль у загальному процесі. Як функціонує ця система, де виникають найбільш серйозні проблеми і чому традиційна одноразова допомога вже не є ефективною? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті "Телеграфу".

Поранення та перша ланка

Сучасні технології в сфері військових конфліктів суттєво трансформували природу травм, з якими стикаються медичні працівники. Якщо раніше лікарі частіше зустрічалися з ізольованими ушкодженнями кінцівок або вогнепальними ранами, то нині ситуація кардинально змінилася.

Комбіновані травми є найбільш складними, оскільки вражають не лише кінцівки, але й черевну порожнину. Коли в організм проникає велика кількість сторонніх предметів, це призводить до серйозних ушкоджень внутрішніх органів. Врятувати таку людину вкрай важко на всіх етапах евакуації — від поля бою до госпіталізації, — зазначає полковник Іван Стецко, представник Командування Медичних сил Збройних Сил України, в інтерв'ю "Телеграфу".

На думку полковника, сучасним медичним працівникам найбільше складнощів створюють травми черевної порожнини. Ці випадки потребують не тільки високої кваліфікації хірурга, але й тривалого та спеціалізованого догляду після проведення операції.

Лікування абдомінальних травм, особливо коли мова йде про ушкодження кишківника, супроводжується значними труднощами. У таких випадках доводиться видаляти частину кишки, що ускладнює нормальний процес харчування. Люди, які пережили такі травми, змушені отримувати спеціалізовані харчові суміші. Як зазначає Стецко, рятувати військовослужбовців з подібними проблемами є надзвичайно складно, адже підібрати правильне харчування в таких ситуаціях є справжнім викликом.

Разом з тим, навантаження на медичну службу ЗСУ зараз дуже серйозне.

Одним з ключових аспектів є забезпечення сучасним обладнанням для медичних установ Збройних Сил України. Ми усвідомлюємо, скільки поранених солдатів потребують допомоги, тому ця техніка повинна працювати безперервно, 24 години на добу. Однак вона часто потребує ремонту. Закупівля витратних матеріалів у великих обсягах є необхідною. Саме тому постачання високотехнологічного обладнання, медичних засобів та препаратів стане важливою підтримкою з боку наших партнерів, - підкреслює представник Командування Медичних сил.

У найскладніших ситуаціях військовим медикам на допомогу приходять міжнародні організації. Наприклад, благодійний фонд Revived Soldiers Ukraine уже протягом кількох років направляє бійців з серйозними травмами на лікування до Сполучених Штатів.

- Revived Soldiers Ukraine забирає таких важкопоранених захисників до себе і лікує в чиказькому госпіталі. У нас є домовленість з лікарями і керівництвом цього госпіталю. І ми дуже багато хлопців так врятували, - підкреслює Іван Стецко.

Реабілітація без права на перерву

Проте, загоєння ушкоджень — це лише перший етап відновлення. Наступним кроком є тривалий процес повернення до здатності рухатися, піклуватися про себе та жити без хронічного болю.

- Врятування життя військового - це лише початковий етап тривалого і часто складного процесу відновлення, - зазначає в інтерв'ю "Телеграфу" президентка організації Revived Soldiers Ukraine Ірина Ващук-Дісіпіо. - За більше ніж 12 років нашої діяльності ми стали свідками сотень історій українських захисників, які пережили тяжкі поранення, численні хірургічні втручання, ампутації та травми головного і спинного мозку. Найчастіше найбільші труднощі для них починаються саме після завершення первинного медичного лікування.

Благодійниця звертає увагу на те, що через специфіку бойових травм бійці стикаються з цілим комплексом супутніх проблем.

- Один військовий може одночасно мати пошкодження внутрішніх органів, кісток, нервової системи, втрату кінцівок та інфекційні ускладнення, резистентні до багатьох антибіотиків. Такі пацієнти потребують не просто загоєння ран, а комплексного, поетапного відновлення втрачених функцій організму, - запевняє очільниця фонду.

Найбільш критичний етап у цьому процесі – це проміжок між лікуванням у лікарні та початком реабілітаційних заходів. Якщо цей час затягується, є ризик втрати досягнутого прогресу.

Однією з найактуальніших проблем залишається безперервність процесу реабілітації. Після виписки з лікарні військовослужбовець не завжди має можливість оперативно потрапити до спеціалізованого реабілітаційного закладу. Затримки та тривалі перерви у відновленні можуть призвести до втрати досягнутих результатів, виникнення ускладнень та погіршення загального стану пацієнта, - зазначає Ірина Ващук-Дісіпіо.

Для вирішення цієї проблеми, фонд з 2019 року активно розвиває мережу власних реабілітаційних центрів NextStep Ukraine в Ірпені та Львові. У цих закладах військовослужбовці отримують безкоштовну допомогу у відновленні з використанням сучасних роботизованих технологій, спеціальних бігових доріжок з антигравітаційним ефектом та інтерактивних тренажерів. Основною метою такого процесу реабілітації є забезпечення максимальної незалежності для кожного пацієнта.

Ексклюзивні технології для України

Однак справжнім проривом у сфері вітчизняної військової медицини стане впровадження в Україні інноваційної хірургічної системи.

Revived Soldiers Ukraine ставить перед собою амбіційну мету - до завершення року впровадити в Центральний військовий госпіталь першу в Україні офіційну роботизовану систему da Vinci Xi. Це новітнє обладнання дозволить проводити операції з меншими травмами, - зазначає полковник Іван Стецко.

За словами Ірини Ващук-Дісіпіо це один із наймасштабніших проєктів Revived Soldiers Ukraine, який реалізується спільно з Командуванням Медичних сил ЗСУ, міжнародними та українськими партнерами.

- Da Vinci Xi - це роботизована хірургічна система, яка дозволяє лікарям виконувати складні малоінвазивні операції з високою точністю. Хірург керує інструментами зі спеціальної консолі, отримуючи збільшене тривимірне зображення операційного поля. Це дозволяє зменшити травматизацію тканин, крововтрату та прискорити післяопераційне відновлення. Для військової медицини такі можливості особливо важливі при лікуванні складних бойових травм, зокрема пошкоджень органів черевної порожнини, - підкреслила благодійниця.

Але просто привезти робота недостатньо. Для нього потрібна повністю перелаштована інфраструктура.

Таким чином, наш фонд розпочинає комплексну реконструкцію операційного блоку Центру абдомінальної травми в лікарні. Проєкт передбачає оновлення площі близько 180 м², включаючи дві операційні кімнати та стерилізаційний відділ, обладнані спеціалізованими системами вентиляції, очищення повітря та всією необхідною інженерною інфраструктурою. Насправді, ми формуємо сучасний "чистий" операційний блок, що відповідатиме стандартам високотехнологічної хірургії. Орієнтовна вартість реконструкційних робіт перевищує 600 тисяч євро, - зазначає Ірина Ващук-Дісіпіо.

Одночасно з проведенням будівельних робіт, фонд протягом року займається підготовкою українських спеціалістів. Військові хірурги та медичний персонал успішно пройшли навчання та обмін досвідом у Чикаго і активно взаємодіють з польськими колегами.

- Вже понад 12 років ми організовуємо лікування важкопоранених українських військових у провідних американських шпиталях і добре розуміємо значення сучасних медичних технологій та своєчасно наданої допомоги. Сьогодні наша стратегічна мета - створення умов для повного доступу до високотехнологічного лікування наших героїв вдома, в Україні. Це наша спільна інвестиція не лише в окремий госпіталь чи медичне обладнання, а в майбутнє української військової медицини, - підсумовує Ірина.

Синергія з бізнесом

Проте, досягти суми в 600 тисяч євро для оновлення операційного блоку або тривалий час підтримувати реабілітаційні центри за рахунок випадкових пожертв неможливо. Для реалізації таких значних проектів необхідно забезпечити стабільне і передбачуване фінансування від великих компаній.

- Ефективна допомога важкопораненим військовим можлива лише тоді, коли медичні установи, благодійні організації та бізнес працюють як єдина система, у якій кожен розуміє свою роль і відповідальність. Медичні установи мають насамперед зосереджуватися на своїй головній роботі - лікуванні та відновленні пацієнтів. І саме тут надзвичайно важливою є роль благодійних організацій, які можуть взяти на себе частину фінансових та організаційних завдань. Особливо важливим, я вважаю, є перехід від разової допомоги до системного партнерства. Яскравим прикладом є наша співпраця з фінтех-компанією Moneyveo, яка триває з 2019 року. Упродовж цих років компанія підтримувала наші реабілітаційні центри NextStep Ukraine, а сьогодні стала одним із ключових партнерів проєкту з розвитку роботизованої хірургії, долучившись до фінансування реконструкції операційного блоку. Це саме той приклад, коли співпраця бізнесу та благодійної організації виходить за межі вирішення поточних потреб і перетворюється на довгострокові інвестиції, - розповідає Ірина Ващук-Дісіпіо.

Про те, чому бізнесу варто відходити від ситуативних донатів і переходити до тривалих проєктів, говорить голова комітету АУБ з небанківського кредитування та СЕО Moneyveo Сергій Сінченко:

Потреби військових та ветеранів мають тривалий часовий горизонт: процес відновлення та адаптації до цивільного життя може займати багато років. Тому одноразову допомогу доцільно доповнювати програмами, орієнтованими на довгострокову підтримку. Основна зміна в практиці полягає в створенні передбачуваності. Благодійні організації та фонди, через які бізнес надає свою допомогу, отримують можливість планувати свою діяльність, а військові та ветерани можуть покладатися на стабільну підтримку. Для бізнесу це означає чітке визначення бюджетів, відповідальних осіб та оцінку результатів: які зміни відбулися в житті людей завдяки отриманій допомозі. Важливо обирати напрямки, де компанія може забезпечити системну підтримку, та дотримуватися взятих зобов'язань. Саме така послідовність формує довіру і дозволяє досягати результатів, що потребують часу, - зазначив Сергій Сінченко.

За словами Сінченка, важливо розпочати цю діяльність із бесід з військовими, ветеранами та фахівцями, що регулярно взаємодіють з ними.

- Медичні установи й благодійні організації допомагають визначити конкретні потреби та прогалини в підтримці. Завдання бізнесу - зіставити ці запити зі своїми ресурсами й обрати напрям, у якому він може забезпечити відчутний результат. Критерії результату варто погоджувати на старті: чи працює придбане обладнання, чи відбуваються заплановані заходи та як учасники оцінюють їхню користь. Найефективнішими вважаю довгострокові партнерства з чітким розподілом відповідальності: медична установа визначає потреби, благодійна організація координує допомогу, бізнес забезпечує погоджені ресурси, - зазначає СЕО Moneyveo.

На прикладі своєї компанії Сінченко демонструє, як організована підтримка поступово розвивається та охоплює численні аспекти життя захисників.

З моменту початку повномасштабної війни компанія Moneyveo вклала близько 30 мільйонів гривень у підтримку Збройних сил України. Однак наша благодійна діяльність розпочалася ще до 2022 року: з 2019 року ми активно співпрацюємо з фондом Revived Soldiers Ukraine, щомісяця надаючи допомогу реабілітаційним центрам NextStep Ukraine. Крім того, ми взяли участь у модернізації операційного блоку Головного військового клінічного госпіталю, де встановлюється роботизована хірургічна система da Vinci Xi. Ще однією важливою ініціативою є соціальна адаптація ветеранів. Разом з організацією "Серцевір" ми підтримуємо різноманітні спортивні та інформаційні проекти. Moneyveo також виступає генеральним соціальним партнером спортивних заходів, які покликані підтримати реабілітацію та адаптацію українських ветеранів через спорт. Ці події організовуються українським промоутером SPARTABOX у співпраці з Українською лігою боксу ветеранів бойових дій. Ми також підтримуємо ініціативи клубу "Шахіст", організовуючи сеанси одночасної гри для військових, які проходять реабілітацію в шпиталі. Окрім цього, надаємо допомогу родинам захисників, зокрема тим, хто втратив близьких або чий рідний зник безвісти. Як зазначає Сінченко, важливість тривалої участі бізнесу полягає у можливості підтримувати людей на всіх етапах їхнього відновлення.

Фінансова доступність

Коли фізична реабілітація завершується, ветеран повертається до соціуму і стикається з новими, часто непомітними для інших викликами. Це можуть бути не лише нестача пандусів, але й труднощі при отриманні звичайних фінансових послуг, оформленні кредитів чи відновленні бізнесу. Щоб зрозуміти, з якими труднощами стикаються захисники, ми звернулися до Юлії Требух, начальника Управління захисту прав споживачів фінансових послуг НБУ.

У процесі отримання фінансових послуг ветерани, зокрема ті, хто зазнав поранень, можуть зустрічатися з різними видами бар'єрів. Як зазначають у пресслужбі НБУ в бесіді з "Телеграфом", можна виділити кілька основних категорій. По-перше, це фізичні та сенсорні бар'єри, коли банківські відділення або банкомати не обладнані для зручності людей, які користуються інвалідними візками чи мають ампутації. По-друге, існують цифрові бар'єри: це ситуації, коли мобільні додатки не сумісні з програмами, що забезпечують доступність для людей з обмеженими можливостями. Також слід зазначити процедурні труднощі, пов'язані з вимогою надати паперові документи або бути присутнім особисто, навіть коли людина проходить тривале лікування. Не менш важливими є фінансові труднощі: тривала військова служба чи отримані травми можуть негативно позначитися на кредитній історії, а виплати для ветеранів не завжди розглядаються як стабільний дохід. Додатково, ветерани часто стають жертвами шахрайських схем, зокрема через одноразові виплати за поранення.

В НБУ зазначають, що хоча базові вимоги безбар'єрності вже діють, ринку є куди рости:

Фінансові установи, включаючи банки, зобов'язані забезпечити доступність щонайменше 50% своїх відділень. За результатами моніторингу, найвищі показники спостерігаються в облаштуванні входів до відділень, проте є потреба в поліпшенні умов обслуговування та оснащення для людей з вадами зору, слуху та мовлення. Наступний етап стосується цифрових каналів. Для осіб, які проходять тривалу реабілітацію, цифрові сервіси часто є найзручнішими або навіть єдиними доступними варіантами. Національний банк України також розробляє Стратегію розвитку фінансової інклюзії, в якій ветерани є однією з основних пріоритетних груп, як зазначають представники НБУ.

Серед необхідних змін для підтримки поранених захисників слід виділити організацію виїзного обслуговування в лікарнях, впровадження електронного посвідчення УБД через платформу "Дія", запровадження альтернатив підпису, а також можливість отримання дистанційних консультацій і навчання для фахівців, які працюють з ветеранами.

- Опитування серед понад тисячі військових показало: майже половина з них оцінює свої фінансові знання як середні, а 31% - як низькі або дуже низькі. Найбільше труднощів викликають кредити, розуміння пільг та захист від шахрайства. Саме під ці потреби на освітній платформі "Гаразд" створено спеціальний розділ. Водночас, якщо клієнт вважає, що фінансова установа необґрунтовано відмовляє в обслуговуванні чи порушує права, завжди можна звернутися зі скаргою безпосередньо до Національного банку, - підкреслили в пресслужбі регулятора.

Основна мета всіх цих реформ — сприяти ветеранам у відновленні фінансової самостійності та активної участі в економічному житті України.

Необхідно сприймати ветеранів як рівноправних учасників економічного процесу: працівників, підприємців та споживачів. Україна не може собі дозволити втратити цей цінний людський ресурс. Фінансовий сектор здатен підтримати ветеранів як у ролі роботодавця, так і в якості постачальника послуг. У Національному банку працює "Програма Турботи", яка сприяє адаптації військових, що повертаються до цивільного життя, і залучає нових працівників-ветеранів. На сьогодні в нашій команді вже є 86 ветеранів. Як постачальник послуг, фінансовий сектор має розвивати інноваційні рішення для підтримки ветеранського підприємництва за принципом "єдиного вікна": грант, кредит, рахунок та менторство в одному пакеті. Ветерани демонструють, що їх бізнеси є життєздатними та роблять вагомий внесок у відновлення та зміцнення нашої економіки, - підкреслили в НБУ.

Таким чином, процес повернення військового до мирного життя являє собою комплексний шлях, що складається з багатьох етапів, на кожному з яких необхідна професійна підтримка. Врятування життя безпосередньо залежить від оперативних дій хірурга та сучасного обладнання в операційній. Доступ до сучасних реабілітаційних установ визначає можливість пацієнта знову ходити та працювати. Системна підтримка бізнесу забезпечує фінансування для необхідних технологій та ремонтів. А функціональний і безбар'єрний банківський сектор дозволяє почуватися повноцінним членом суспільства. Коли всі ці складові взаємодіють як єдине ціле, процес відновлення стає не лише індивідуальною проблемою пораненого бійця та його родини, а спільною справою для всього суспільства, що веде до успішного результату.