Особистий кабінет пацієнта: яка його роль, коли існують Helsi та Health24?

Чи зможе цей сервіс підтримати українців, які перебувають за кордоном?

В Україні розпочав свою діяльність Особистий кабінет пацієнта – інноваційна цифрова платформа, що забезпечує безпосередній доступ до електронної системи охорони здоров'я. Запуск цього сервісу одразу викликав дискусії щодо його необхідності, адже багато українців вже активно користуються приватними платформами, такими як Helsi або Health24. З'явилися також побоювання, що це може стати спробою держави здійснити контроль над медичною інформацією.

Сьогодні медичні дані про пацієнтів часто розподілені між кількома клініками та платформами. Внаслідок цього лікарі не завжди мають доступ до всієї історії хвороби, що, в свою чергу, може негативно позначатися на якості медичного обслуговування.

Спільно з Марією Карчевич, заступницею міністра охорони здоров'я з цифрових питань, та Олександром Рябцем, заступником голови НСЗУ з цифровізації, розглядаємо, хто насправді має право доступу до вашої медичної історії, чому телефонний номер не є гарантією захисту даних, а також як можна змінити лікаря без необхідності стояти в чергах у реєстраційній службі.

Марія Карчевич запевняє, що немає жодного наміру заміщати приватні сервіси. Кабінет пацієнта є природним кроком у еволюції електронної системи охорони здоров'я.

Спочатку державну систему створювали виключно для медиків та лікарень. Тепер дійшла черга до пацієнтів - держава об'єднала дані з усіх клінік, як державних, так і приватних, у єдину електронну медкартку.

"Тепер ваша медична історія є єдиним комплексом, і вона залишає поза увагою, до якої лікарні ви звернулися за допомогою," - зазначає Марія Карчевич.

Одночасно в системі почали функціонувати сервіси, які стали знайомими для українців: електронні рецепти, направлення та цифрові лікарняні. Раніше доступ до цієї системи мали виключно медичні працівники, оскільки вона служила, перш за все, їхнім професійним потребам. Тепер же ці можливості відкрилися і для пацієнтів.

Основна особливість полягає в тому, що Особистий кабінет пацієнта забезпечує пряму взаємодію з державною системою. Це означає, що можна подати декларацію або змінити свій номер телефону безпосередньо в реєстрах ЕСОЗ. На відміну від звичних пацієнтам додатків, які не надавали такої можливості, зазначає Олександр Рябець.

Розподіл ролей виглядає наступним чином:

Ці системи виконують дві ключові функції. По-перше, вони слугують сертифікованими "е-Кабінетами", які мають офіційне підключення до державної "інфраструктури". Це означає, що вони виступають як ворота, через які ви потрапляєте у свій профіль в ЕСОЗ.

З іншого боку, ці компанії продовжують бути приватними підприємствами, які самостійно розвиваються. Вони пропонують ряд зручних додаткових послуг, таких як онлайн-запис, нагадування та різноманітні маркетингові інструменти, що сприяють комфортному досвіду для пацієнтів.

Не менш актуальним є питання систематичного моніторингу стану здоров'я та запобігання захворюванням. Додаткову інформацію ви можете знайти за цим посиланням:

Якщо ви зайдете в приватний додаток і знайдете там свої діагнози або результати оглядів, це означає, що ви маєте справу з локальними даними. Іншими словами, це інформація, яку певна клініка внесла до своєї власної медичної системи, зазначає Олександр Рябець.

Суть пояснення полягає в наступному: протягом нашого життя ми відвідуємо різні медичні установи. У одній лікуємо грип, в іншій проходимо аналізи, а в третій - отримуємо консультацію у офтальмолога. Кожна з цих установ може користуватися своїми власними медичними програмами. Приватний додаток, який ви запускаєте, зазвичай відображає лише інформацію, що була внесена в його систему. Якщо інша клініка використовує інше програмне забезпечення, ви просто не побачите відповідних записів у своєму додатку.

Через таку фрагментованість пацієнти інколи втрачають цілісне розуміння власного здоров'я - і можуть не помічати важливих сигналів організму.

Центральна база даних ЕСОЗ виступає як основне джерело інформації.

Там зберігаються ваші електронні рецепти, направлення, медичні висновки та інші дані, які складають електронну медичну картку, зазначає Олександр Рябець.

На його думку, Кабінет пацієнта був спроектований як безпосереднє "вікно" до даної бази. Його основна мета полягає в тому, щоб надати пацієнтам доступ до їхньої медичної історії, незалежно від використовуваної лікарнею програми.

На даному етапі Кабінет ще не відображає вашу повну медичну історію (візити чи діагнози). Наразі через нього можна керувати своїм профілем: перевіряти персональні дані та декларації.

Раніше оновлення контактних або особистих даних у медичній декларації могло стати справжнім випробуванням – пацієнту доводилося особисто відвідувати лікаря. Проте з введенням Кабінету пацієнта цей процес став набагато легшим та швидшим.

Тепер користувач може самостійно оновити свої дані онлайн - безпосередньо в "ядрі" (центральній базі даних) системи. Ключовий момент полягає в тому, що немає значення, яким саме електронним Кабінетом скористався пацієнт - державним чи приватним, таким як Helsi або Health24. В обох випадках зміни вносяться централізовано в ЕСОЗ.

Чи буде оновлено номер у всіх пацієнтських додатках? Так, це найкраще демонструється на прикладах з практики: наступного разу, коли ваш лікар оформить електронний рецепт або направлення, ви отримаєте SMS-підтвердження на ваш новий номер телефону.

Кабінет створювали так, щоб будь-які питання з документами вирішувалися за пару кліків. Особливо це важливо для переселенців, каже Марія Карчевич:

- Коли людина змушена переїхати в інше місто, останнє, на що хочеться витрачати час, - це черги в реєстратуру, щоб подати декларацію.

Система функціонує без необхідності участі модератора. Для забезпечення постійної точності даних Національна служба здоров'я автоматично порівнює їх з іншими державними реєстрами:

- Це безперервний процес, що відбувається непомітно для пацієнтів, але забезпечує актуальність бази даних, - зазначає Олександр Рябець.

З технічної точки зору це виглядає наступним чином: при оновленні інформації в Кабінеті та підтвердженні змін вашим електронним підписом, система автоматично проводить "перевірку" з іншими реєстрами. У разі, якщо ви допустили помилку в букві або цифрі, вам буде надіслано повідомлення з проханням перевірити і виправити вашу інформацію.

А якщо ви чи ваш лікар не змінювали дані, через певний час система автоматично звірить їх з іншими реєстрами, аби переконатися, що вони залишаються актуальними.

Проте існує один ключовий момент. Ваші основні цифрові ідентифікатори – податковий номер та номер у демографічному реєстрі (УНЗР) – не можна змінити через Кабінет, якщо вони вже були зареєстровані. Для внесення змін необхідно звертатися безпосередньо до Національної служби здоров'я.

Усі інші відомості, такі як прізвище, контактна інформація або інші дані, ви маєте можливість оновити самостійно всього за кілька кліків.

Коли ви звертаєтеся до приватних сервісів для запису на прийом, клінікам або сервісам зазвичай потрібно лише ваш номер телефону, щоб "зарезервувати" для вас час у їхньому графіку.

"При авторизації через мобільний додаток ви несете відповідальність за актуальність і захищеність своїх даних", - зазначає Олександр Рябець.

Але все змінюється, коли йдеться про "е-Кабінети", які мають доступ до центральної бази ЕСОЗ. У цьому випадку і державні, і приватні сервіси підпорядковуються єдиному стандарту безпеки та автентифікації.

"Телефонний номер не забезпечує абсолютної впевненості в тому, що ви є саме ви. Натомість електронний підпис надає цю гарантію. Система повинна бути впевнена, що доступ до інформації отримуєте саме ви, а не хтось інший, хто просто має доступ до вашого телефону, – пояснює фахівець. – Багато українців вже користуються Дія.Підписом, який дозволяє швидко увійти в систему, або ж ви можете обрати будь-який інший цифровий підпис."

Електронна система охорони здоров'я функціонує відповідно до державних стандартів захисту інформації та має необхідний сертифікат безпеки. Як державний Кабінет пацієнта, так і приватні сервіси, такі як Helsi чи Health24, повинні відповідати однаковим вимогам. Для того, щоб отримати доступ до центральної бази даних державної системи, кожен додаток проходить ретельне тестування.

Система організована таким чином, що особисті дані та медична інформація зберігаються в різних місцях. Наприклад, ваші ім'я або ідентифікаційний номер можуть знаходитися в одній базі, тоді як інформація про діагнози чи призначення — в іншій.

Доступ лікарів до даних здійснюється за чіткими правилами:

"Спільно з колегами з Міністерства цифрової трансформації ми розглядаємо застосунок "Дія" як один із варіантів авторизації у Кабінеті пацієнта", - каже Марія Карчевич.

В даний момент у системі розробляється функція, яка дозволить батькам або іншим законним представникам безпосередньо входити до Кабінету дитини, щоб мати можливість керувати її даними та деклараціями.

Основною вимогою є наявність офіційно зареєстрованого зв'язку між дитиною та батьками в системі. У разі, якщо і мати, і батько вказані як законні представники, обидва отримають доступ до особистого Кабінету.

Насправді, саме цей зв'язок виступає "ключовим фактором": якщо він має документальне підтвердження, ви здатні діяти від імені дитини.

Перевірити або внести зміни щодо законного представника можна під час будь-якого візиту до лікаря, не обов'язково звертатися лише до свого педіатра.

Усі українці, незалежно від того, де перебувають, можуть користуватися Кабінетом пацієнта - наприклад, щоб дистанційно оновити свої персональні дані.

Щодо обміну медичними картками з закордонними медичними установами, Марія Карчевич зазначила, що Україна активно працює над інтеграцією нашої медичної бази з європейською. Це дозволить у майбутньому зробити вашу цифрову медичну історію зрозумілою для лікарів у будь-якій країні.

"Це досягається за допомогою міжнародних технічних норм та загальновизнаних медичних класифікацій. В майбутньому це повинно забезпечити можливість обміну медичною інформацією в електронному вигляді, що дозволить випискам та іншим медичним даним бути визнаними в системах інших країн без потреби в додаткових перекладах чи паперовій бюрократії," - зазначає Марія Карчевич.